Pseudomona es una bacteria gram negativa. Entre sus características de identificación destacan ser oxidasa positivo y aerobios estrictos. Una de las especies más importantes es P. aeruginosa, patógeno oportunista que es causante de múltiples infecciones nosocomiales.
Las infecciones más frecuentes que suele causar P aeruginosa son:
- bacteriemia
- neumonía nosocomial
- neumonía asociada a ventilación mecánica.
- ITU
- infeccion de tejidos y partes blandas
- infecciones oculares y óticas
Los antibióticos antipseudomona disponibles en la actualidad son:
Penicilinas: Ticarcilina, Piperacilina+Tazobactam
Cefalosporinas: Ceftazidima, Cefepime
Carbapenems: Imipenem, Meropenem, Doripenem
Monobactamas: Aztreonam
Fluorquinolonas: Ciprofloxacino, Levofloxacino
Aminoglucósidos: Gentamicina, Tobramicina, Amikacina
Otros: Colistina
Se deben de tener en cuenta algunos factores:
- Se debe tener en cuenta el hecho de la existencia de cepas multirresistentes.
- Por ello, es frecuente tratar las infecciones por pseudomona con biterapia combinada. No obstante la evidencia que apoya el uso de ésta no es del todo clara.
- Es de vital importancia el uso de antibióticos a los que la bacteria sea sensible, más que el uso indiscriminado de varios antibióticos
- Nunca estará indicada la monoterapia con aminoglucósidos.
Para ampliar información consultad: Monotherapy or Combination Therapy? The Pseudomonas aeruginosa Conundrum. Pharmacotherapy 2011; 31(6)
Me pareció muy útil la revisión, aunque no estará de más agregar reseñas sobre la farmacología de estos medicamentos.
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